Cultura light 2020
Manuel Alberto Santillana
1) Hace treinta y siete años salió publicado el texto Las transnacionales de la Salud: El caso de la industria farmacéutica en México, publicado por la editorial independiente Ediciones Taller Abierto y de la autoría de Pedro B. Crevenna, Víctor Soria, Jorge Alcocer (nuestro actual Secretario de Salud) y Ernesto Vega. Palabras más palabras menos, las dos tesis fundamentales del texto son: a) La industria farmacéutica en México está abrumadoramente en manos privadas con cada vez mayor participación de empresas extranjeras y b) La lógica de la industria farmacéutica internacional es la del mercado, no la de la salud.
2) A 37 años de distancia el problema apuntado por el texto de Crevenna y Alcocer se profundizó hasta llegar al límite de una crisis sanitaria al inicio del gobierno de la 4aT. Y peor aún se agudizó al surgir la pandemia de Covid19. Crisis también explicada en pocas palabras: a) Una industria farmacéutica transnacional en un 99% donde se originan las patentes de los productos y las ganancias, b) Un cuello de botella de un oligopolio de 4 empresas distribuidoras de los medicamentos en todo el sector salud y de seguridad social así como a los hospitales privados d) Un sistema de compras de medicamentos con altos niveles de corrupción en todos los niveles, e) Un sistema clientelar, de favores o beneficios, con los médicos privados o institucionales por parte de la empresas farmacéuticas para que se prescriba un medicamento sobre los otros y, finalmente f) Un fallido sistema institucional de distribución de medicamentos en el sector salud, aderezado por robos “ordeña” de los camiones hacia los almacenes estatales hasta el robo hormiga en las farmacias de las propias instituciones.
3) Ese es el panorama que se encontró la 4aT en diciembre de 2018 y que a tratado de subsanar. Lentamente y con errores o improvisaciones es cierto, pero en la dirección correcta de inicio. Es decir, recuperar el control desde el centro, hacer compras consolidadas para todo el sector, ampliar la base de empresas distribuidoras de medicamentos o comprarlos en el extranjero, incrementar el presupuesto en salud y evitar la corrupción.
4) Así entonces la reciente aprobación para que México envase y distribuya los biológicos que se procesarán en la Argentina, como resultado de la colaboración entre la Universidad de Oxford, el laboratorio Farmacéutico Astra Zeneca y la Fundación Slim de salud tiene ante sí esos riesgos. Y adicionalmente uno mayor, el de garantizar una cadena de frío segura y efectiva. Más aún cuando aparentemente la cadena de frío que debe tener esta vacuna debe ser de almacenamiento a menos 75 centígrados y transporte a menos 20 centígrados.
5) México no tiene, hasta donde yo sé, una cadena de frío de tal nivel. Es más es probable que ningún país del mundo la tenga. Es decir, tal vez contar con la tecnología para almacenar 20 ó 100 vacunas sí, pero estamos hablando de millones. Lo que quiere decir envasar y transportar dos aviones o cinco camiones enteros refrigerados a menos 20 grados. Todo eso cuesta. Y que haya una red de distribución segura a cada estado, delegación de cada institución y de ahí a los hospitales o clínicas. Y por si fuera poco, con el valor tan alto en términos de valor de cambio y uso de tal vacuna, debe contar con el resguardo mínimo del Ejército Mexicano o la Guardia Nacional en todas sus etapas.
6) Por último, dado que comencé con el libro de Crevenna/Soria/Alcocer como motivo, y a riesgo de no salar el asunto, sino de explicarlo con peras y manzanas expongo: A) Astra Zeneca ya comenzó con su estrategia empresarial, es decir, avisó que ya de inmediato aplicará las vacunas en el Reino Unido con lo que elevó su cotización como empresa en las bolsas de valores del mundo, al día siguiente dijo que reducirá a la mitad su producción. ¿Para qué? Para hacer más costoso y valioso el producto. B) La vacuna Astra Zeneca aún no se encuentra aprobada por la agencia de alimentos y drogas norteamericana, la FDA, ni por la agencia europea de medicamentos, quienes se pronunciarán sobre su seguridad el 10 y 29 de este mes. C) México se comprometió a comprar inicialmente 250 mil vacunas –y ya tiene el dinero-, pero aún no cuenta con una red de frío de tal calidad tecnológica, aquí hay que reconvertir también. Y por último D) La vacuna será inicialmente sólo para el personal de salud, lo que es lo más lógico y justo, pero 250 mil vacunas a un personal especializado no influirán en nada a la transmisión de todo un país.
7) En pocas palabras, la epidemia seguirá hasta mediados de 2021 y de nuevo no hay más que las reglas básicas de la sana distancia: quedarse en casa, lavarse las manos muchas veces, usar cubrebocas, evitar reuniones, dormir y descansar bien, hacer un poco de ejercicio y comer sanamente.
