Último proveedor en dar servicio a equipos de refrigeración fue contratado en 2024, incluyendo la instalación de minisplits reutilizados, la subrogación se concentra en servicios de diagnóstico
Por Jesús Ibarra
El estallido de inconformidad que detuvo el tránsito vehicular durante siete horas por la falta de aire acondicionado en el hospital del ISSSTE de Hermosillo se gestó desde hace tiempo.
La última vez que dicho Instituto publicó un contrato de mantenimiento preventivo para este tipo de sistemas de refrigeración fue hace dos años cuando le dio una adjudicación directa al técnico José Antonio Corrales Bernal, con domicilio en la capital de Sonora.
En el instrumento jurídico 0223/DES/SM01/AD042/0223/2024, consultado en la Plataforma Nacional de Transparencia, se establece que terminaba en agosto de 2024 y era por un monto máximo de 167 mil 852 pesos.
La prestación explícita del servicio fue “Mantenimiento correctivo a equipos de aires acondicionados instalados en el Hospital General Dr. Fernando Ocaranza”.
Fue firmado por el subdelegado de Administración, Juan César Ramírez Carrasco, y José Eduardo Chaidez Loya, jefe del Departamento de Recursos Materiales y Obras, el 3 de julio de 2024.
Los servicios de Corrales Bernal, quien firmó como persona física, incluyeron desde la instalación de nuevos equipos hasta la reparación de infraestructura crítica en áreas médicas y administrativas.
Entre sus acciones estuvo la desinstalación e instalación de un equipo dividido de cinco toneladas, así como la colocación de siete minisplits reutilizados y otros cuatro nuevos en consultorios.
Además, se realizó un mantenimiento correctivo mayor a una unidad generadora (chiller Daikin) de agua helada utilizada para climatización y procesos industriales; en hospitales como el Ocaranza, que garantiza temperaturas controladas en quirófanos.
Según el contrato, el proveedor también atendió fugas de gas refrigerante en las válvulas de carga.
Tras esa inversión para el hospital que concentra la mayor carga quirúrgica del ISSSTE en Sonora no hay evidencia documental de que se le haya dado mantenimiento el año pasado.
La protesta de derechohabientes, integrantes de la CNTE, y personal de ese nosocomio que tiene al menos 63 años de construido evidenció que trabajos similares no fueron realizados para esta temporada de verano en Hermosillo que apenas inicia.
Como respuesta al creciente descontento el gobernador Alfonso Durazo Montaño se presentó frente a los protestantes en la rampa del puente del bulevar Morelos para escucharlos, ahí fue confrontado por trabajadores médicos que le expusieron carencias en terapia intensiva, urgencias y la falta de aire acondicionado, invitándolo a recorrer el nosocomio.
“Señor gobernador, lo invito a entrar un día laboral normal, que se siente en la sala de espera y vea cómo está”, le dijo una joven.
Durazo Montaño respondió que se trata de una institución federal, antes de añadir: “Estoy aquí porque, aunque legalmente no corresponda al Gobierno del Estado, aquí hay sonorenses que tienen un problema”.
Durazo Montaño recorrió las instalaciones apenas el pasado domingo cuando brotaba el descontento por el abandono que muestran las instalaciones, en esa ocasión el Ejecutivo propuso atender a pacientes en el Hospital General y en el IMSS Universitario, tras dialogar con autoridades federales, así como establecer reuniones periódicas cada quince días.
Pese a la urgencia de esta situación el ISSSTE, dirigido por Martí Batres Guadarrama, publicó un comunicado hasta las 9:25 pm de ayer tras un recorrido de autoridades por el nosocomio, donde señala que el problema de aire acondicionado: “No representa afectación a la continuidad del servicio de climatización en las instalaciones”.
El ISSSTE subrayó que esta visita permitió contar con información técnica sobre el estado actual y contar con un diagnóstico preliminar de las necesidades identificadas en infraestructura, instalaciones electromecánicas y equipamiento.
Sin embargo, la primera lluvia importante que se registró esta temporada en Hermosillo coincidió casi con la publicación del comunicado, tras la precipitación trabajadores del hospital empezaron a publicar en Facebook imágenes y videos de áreas afectadas por filtración de agua y goteras.
Usuarios de redes sociales reportaron una situación simular el Hospital de Zona 15 “Ernesto Ramos Bours” (IMSS Universitario), que tuvo un costo de mil 29.4 millones de pesos, y fue inaugurado por la presidenta Claudia Sheinbaum el pasado 9 de mayo.
El desperfecto provocado por el agua en techos y áreas de atención provocó la reacción del IMSS a través de un posteo en X: “Tras las fuertes lluvias del 15 de junio se registraron filtraciones de agua en un hospital, mismas que fueron atendidas de inmediato por personal de mantenimiento, higiene y limpieza. Las rondas de supervisión confirmaron que no hubo afectaciones a pacientes, personal, servicios ni equipo médico”.
Según el IMSS, una evaluación técnica permitió identificar el origen de las filtraciones y se implementan medidas correctivas para evitar que se repitan en futuros fenómenos meteorológicos.
Fue normalizado
Gloria Maritza Durazo, enfermera entrevistada en una radio local, expresó que la situación crítica se extiende a más hospitales del ISSSTE.
“Lo más triste es que el personal y los derechohabientes hayamos normalizado el estar en esas condiciones. Eso es lo más triste, que lo estemos normalizando y que todos tengamos miedo a salir a pelear nuestros derechos”.
«Porque sabemos que en todas las partes del estado, todas las áreas de Issste en el Estado están mal», abundó la enfermera.
Agregó que le dan el voto de confianza al mandatario Durazo Montaño, pero es urgente que Batres Guadarrama se presente ante ellos para responder.
«El hospital tiene una sobrepoblación, debido a que todas las demás áreas del estado no están funcionando».
“Creemos que esto es urgente, que necesitamos ya que el federal nos dé la cara, que Martí Batres se presente, porque yo creo que esto no va a parar», advirtió.
Hospital fantasma
En 2023 el Gobierno de Sonora y el ISSSTE firmaron un convenio a través del cual la administración estatal donó al Instituto un terreno para construir un nuevo Hospital General (HG) en la capital.
En esa ocasión, agosto de 2023, el entonces director general del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste), Pedro Zenteno Santaella, y Durazo Montaño, estamparon su firma.
Sin embargo, casi tres años después no hay avances sobre la obra, a pesar de que el terreno de cinco hectáreas fue desincorporado como propiedad desde el 13 de marzo de 2024, como consta en el Boletín Oficial número 27, sección II.
En la publicación se incluye el decreto que autoriza a la Comisión Estatal de Bienes y Concesiones para que, por conducto del Coordinador Ejecutivo, formalice acto jurídico de Donación y Traslado de dominio a favor del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
Este documento fue firmado por Durazo Montaño y Adolfo Salazar Razo, secretario general de Gobierno.
El terreno de 50 mil metros cuadrados es un polígono delimitado en Puerta Oeste, una zona de expansión urbana de Hermosillo, con acceso directo al bulevar Juan Antonio Ruibal Corella, cerca del estadio Fernando Valenzuela.
Una revisión de partidas presupuestales federales del ISSSTE correspondientes a 2025 no permitió identificar recursos asignados a este proyecto, que se anunció tendría
Informó que la inversión de dos mil 300 millones de pesos para un hospital de 150 camas censables.
Fue presentado como un proyecto denominado “llave en mano”, es decir, la empresa que realiza la obra civil es la misma que la entrega equipada y funcionando al 100 por ciento.
Si algún día se concreta el hospital beneficiará a un millón 400 mil derechohabientes de la región noroeste del país, que contempla Sonora, Baja California Sur y Sinaloa.
Presupuesto insuficiente
Durante los últimos años, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Sonora ha operado en un contexto de crecimiento presupuestal, pero los datos estadísticos sugieren que dicho incremento no necesariamente se ha traducido en una expansión equivalente de la infraestructura hospitalaria o de la capacidad diagnóstica propia.
De acuerdo con cifras presupuestales revisadas a partir de los analíticos del Presupuesto de Egresos de la Federación, los recursos asignados al ISSSTE en Sonora pasaron de aproximadamente 8,571.9 millones de pesos en 2024 a 10,533.5 millones en 2026, un incremento nominal cercano al 23% en apenas dos años.
Los anuarios estadísticos del ISSSTE muestran que la red hospitalaria atendió a 289,904 derechohabientes en Sonora, de los cuales 96,633 utilizaron efectivamente servicios médicos. La infraestructura disponible incluía 61 consultorios de medicina familiar, 52 consultorios de especialidad y apenas 9 quirófanos distribuidos en la red estatal.
Contrario a una narrativa de sustitución de hospitales públicos por privados, los registros oficiales del ISSSTE no muestran evidencia de una hospitalización masiva subrogada en Sonora, hasta el cierre del año 2024.
Las estadísticas de hospitalización general, medicina interna y cirugía general reportan cero ingresos, egresos y días-paciente subrogados en Sonora durante ese año.
Es hasta 2025 cuando empiezan a ser publicados por parte del ISSSTE en la Plataforma Nacional de Transparencia algunos contratos de subrogación de servicios médicos especializados, de consulta, de traslado y de radiología con hospitales privados como el San José y sus laboratorios, así como personas físicas proveedoras de radiología.
Según el repositorio de Datos Abiertos del ISSSTE la totalidad de la actividad hospitalaria registrada ocurrió en instalaciones propias de Sonora, principalmente en Hermosillo, Ciudad Obregón, Navojoa, Guaymas, San Luis Río Colorado y Nogales.
La subrogación
El Hospital General Dr. Fernando Ocaranza de Hermosillo concentró más de la mitad de las hospitalizaciones estatales y cerca del 60% de la actividad quirúrgica, según tablas de datos obtenidos del repositio open data de este Instituto
Los datos sugieren que el ISSSTE mantiene una estructura de prestación predominantemente pública en la atención médica directa.
La verdadera subrogación está en el diagnóstico, pero la evidencia cambia cuando se revisan los servicios auxiliares.
Durante 2024, el ISSSTE de Sonora realizó 1.67 millones de estudios diagnósticos, pero una parte de ellos fue realizada mediante proveedores externos.
Los porcentajes más relevantes son:
- Estudio Porcentaje subrogado
- Resonancia magnética 56%
- Tomografía 16%
- Ultrasonido 11.5%
- Laboratorio clínico 0.13%
El dato más significativo es el de resonancia magnética.
Más de la mitad de todas las resonancias practicadas a derechohabientes del ISSSTE en Sonora fueron realizadas mediante esquemas de subrogación.
Esto sugiere que la dependencia del sector privado no se encuentra en la hospitalización ni en la consulta médica, sino en áreas de alta tecnología diagnóstica cuya infraestructura es costosa de adquirir, mantener y operar.
La consulta externa también refleja una fuerte concentración geográfica.
En 2024 se otorgaron 488,860 consultas, de las cuales:
- 84,313 ocurrieron en Hermosillo.
- 76,178 en Ciudad Obregón.
- 58,606 en Navojoa.
Estas tres ciudades concentraron aproximadamente el 45% de toda la actividad ambulatoria estatal.
Asimismo, algunas especialidades presentan volúmenes relativamente reducidos para una población cercana a los 290 mil derechohabientes, particularmente en áreas como nefrología, neurología, endocrinología y oncología, lo que podría indicar dependencia de referencias externas o servicios especializados fuera de la red local.
El panorama que emerge de los datos oficiales es el de una institución que recibe mayores recursos, pero cuya capacidad instalada no ha experimentado una expansión proporcional.
Mientras el presupuesto asignado al ISSSTE en Sonora crece a tasas superiores a las observadas en infraestructura, la red hospitalaria continúa dependiendo de un hospital central en Hermosillo y mantiene una capacidad diagnóstica propia limitada en estudios de alta complejidad.
La paradoja es que el ISSSTE Sonora no muestra señales de privatización hospitalaria, pero sí evidencia una creciente dependencia de proveedores privados para resolver una parte estratégica de sus necesidades diagnósticas.
Update:
El director del ISSSTE, Martí Batrés Guadarrama, publicó hasta las 7:48 del día de ayer que ya estaban implementando un plan de mantenimiento de tres fases para mejorar el rezago de infraestructura en el hospital de Hermosillo, empezando por instalar aires acondicionados.
Preguntas pendientes
Los datos disponibles abren varias líneas de investigación periodística:
- ¿Cuánto gasta anualmente el ISSSTE en Sonora en contratos de resonancia magnética, tomografía e imagenología subrogada?
- ¿La subrogación diagnóstica resulta más barata que invertir en infraestructura propia?
- ¿Qué empresas concentran esos contratos?
- ¿Ha aumentado el gasto en servicios subrogados al mismo ritmo que el presupuesto del instituto?
- ¿Por qué el incremento presupuestal no se refleja todavía en nueva infraestructura hospitalaria, particularmente en el proyecto del nuevo hospital del ISSSTE en Hermosillo?
Nota editorial: Los contenidos multimedia fueron creados con NotebookLM
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Publicado originalmente en: https://jesusibarramx.substack.com/p/issste-sonora-mas-presupuesto-misma
