Texto publicado en colaboración con el área de Difusión del Colegio de Sonora.
Por doctora María del Carmen Arellano Gálvez*
Este 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, enfermedad crónica, cuyas cifras alrededor del mundo nos indican por qué se le ha llamado una “pandemia silenciosa”, y que cada año se manifiesta en un aumento en las cifras de mortalidad.
De acuerdo con el informe de la Federación Internacional de Diabetes publicado en 2025, en el mundo 1 de cada 9 personas adultas viven con diabetes, ocasionando que muera 1 persona cada 9 segundos. De estas personas, 4 de cada 5 viven en países de ingresos medios y bajos, es decir, es un padecimiento que, si bien se vive en los cuerpos, las cifras nos indican la relación entre las condiciones socioeconómicas, las formas en que enfermamos y las posibilidades de acceso a servicios de salud. Además, se estima que un 43% de personas con diabetes no están diagnosticadas y que para 2050 sean 1 de cada 8 personas adultas diagnosticadas con esta enfermedad.
Respecto a las cifras en México, los datos oficiales del INEGI evidencian que desde el 2000 las enfermedades del corazón y la diabetes se mantienen como la primera y segunda causa de muerte, ambas enfermedades relacionadas con el sobrepeso y obesidad. En 2025, se reporta que de cada 100 personas que murieron, 14 de estas muertes fueron por diabetes y sus complicaciones. Respecto a las cifras concretas, se registraron casi 110 mil muertes por esta causa, que si hacemos un promedio, encontramos que 301 personas morían al día, más de 12 personas por hora. En Sonora, la diabetes ocupa el tercer lugar de mortalidad, antecedida solo por enfermedades del corazón y cáncer. En 2025 se registraron 1,599 muertes por esta causa, siendo más frecuente entre las mujeres.
Estos datos nos muestran también la relación entre las zonas de mayor rezago social y la presencia de la enfermedad y las dificultades para la atención. Así, regiones con bajos recursos socioeconómicos, tienen mayor riesgo de morir por complicaciones de la diabetes, ya que el acceso a los servicios de salud es difícil y el gasto de bolsillo que implica la enfermedad, es incosteable.
De fondo, estas cifras muestran el impacto de las industrias y políticas alimentarias globales en lo qué comemos. Así, el consumo de alimentos ultraprocesados ha aumentado exponencialmente y entre ellos, las bebidas azucaradas. Basta con dar una mirada a los anaqueles desde las tiendas de conveniencia hasta los almacenes de venta al por mayor, donde predominan los alimentos empaquetados y con sellos que anuncian diversos “excesos”. Si bien estos sellos resultan de la implementación de una política pública para la toma de decisiones sobre su consumo, una parte de la población no puede decidir comer otros alimentos de mayor costo y de mejor contenido nutricional. Las decisiones sobre lo que se dispone en las mesas, está mediada por dichas condiciones socioeconómicas.
Los datos nos muestran una realidad global que impacta diferenciadamente a los grupos humanos, no determinada por una condición dada de por sí, si no por un conjunto de condicionantes sociales, económicos y políticos ubican a unas y a otras frente a los riesgos en salud. De ahí que sea el interés de este escrito reflexionar sobre una población en específico y que ha sido motivo de trabajo académico y de enlace con la comunidad: la población jornalera agrícola, con quienes estamos desarrollando un proyecto sobre diabetes. Dicho proyecto financiado por SECIHTI se realiza en Villa Juárez, Navolato Sinaloa, con colegas de la Universidad Autónoma de Sinaloa y en el Poblado Miguel Alemán, Sonora. Estos años de trabajo en las comunidades nos muestran las dificultades, estrategias y vínculos sociales que no aparecen en las cifras y que condicionan cómo se vive en lo cotidiano la enfermedad, tanto de la persona, como de la familia y de la comunidad en su conjunto. Conocer desde las decisiones cotidianas sobre lo que se come, hasta las gestiones a nivel institucional para la búsqueda de atención, son elementos que interesan a este proyecto y que están atravesadas por experiencias de discriminación y racismo, que, de última instancia, constituyen una violación al derecho a la salud.
Los datos de este trabajo nos revelan la importancia de diseñar, implementar y fortalecer las estrategias de atención intercultural no solo de la diabetes, sino de la salud en general. Las dos comunidades en las que estamos trabajando se caracterizan por su conformación de diversidad étnica, así que encontramos en ellas hablantes de mixteco, zapoteco, triqui, náhuatl, tojolabal, entre otras lenguas. Sabemos que el reto es grande y que impacta también otras áreas, por lo que es necesaria la acción coordinada con distintas instancias, no solo de salud, sino de infraestructura urbana, servicios públicos, educativos, entre otros. Por ejemplo, en semanas pasadas documentamos el impacto de las lluvias en el Poblado Miguel Alemán y que dificultaron los traslados dentro y fuera de la comunidad, ya que las calles estuvieron inundadas por días. Esta situación afectó a personas que por causa de la diabetes han tenido que sufrir amputaciones y usar sillas de ruedas o muletas, vieron afectadas las posibilidades de salir de sus hogares, incluso para acudir a sus citas médicas.
Es así que pensar la atención de una enfermedad implica cuestionarnos en qué condiciones enfermamos, qué recursos tenemos, cuáles son las necesidades de cuidado atravesadas por la pertenencia a pueblos originarios, la migración, el trabajo y el género, ya que es en las mujeres en quienes siguen recayendo las mayores cargas del trabajo de cuidados, incluso cuando son ellas mismas quienes padecen diabetes.
Estas reflexiones iniciales sin duda nos dejan más preguntas para visibilizar las tensiones entre las políticas públicas orientadas a la atención y la necesidad de pensar más en la promoción de la salud, en la cual, el derecho a una alimentación saludable es un eje rector. En ese sentido, se extiende la invitación a participar virtualmente en la segunda sesión del seminario permanente sobre población jornalera, en el cual discutiremos sobre la alimentación y la salud en la población jornalera. La cita es el próximo 19 de noviembre de 16 a 18 horas (tiempo de Hermosillo) a través del canal de YouTube de El Colegio de Sonora, @ColSonora.
*Profesora-investigadora del Centro de Estudios en Salud y Sociedad de El Colegio de Sonora.
